> Problemele cu salicilații merg adesea mână în mână cu MCAS (capitolul anterior) — dar nu sunt chiar același lucru. Una este o cale de detoxifiere suprasolicitată, cealaltă este o celulă mastocitară hiperactivă. Se suprapun suficient de des încât să fie confundate și suficient de des încât să apară împreună.
## Fructe de pădure, mentă și palpitații seara
Să presupunem că cineva are o alimentație „curată”. Multe fructe de pădure, roșii, migdale, ceai verde, poate o linguriță de miere dimineața. Aspirină din când în când pentru o durere de cap. Un ceai de mentă seara, înainte de culcare.
Și totuși, în fiecare seară, aceleași palpitații cunoscute apar în piept.
Care ar putea fi legătura? Foarte posibil, salicilații.
Salicilații sunt substanțe naturale care se găsesc în multe plante. Plantele îi folosesc ca apărare împotriva insectelor și a bolilor. Apar în fructe, legume, condimente, ierburi aromatice, nuci, ceaiuri, uleiuri esențiale și, desigur, în aspirină (acid acetilsalicilic).
Pentru majoritatea oamenilor, salicilații nu sunt o problemă. Corpul îi procesează și merge mai departe. Pentru un grup mai mic, povestea este complet diferită. Corpul nu mai face față. Salicilații se acumulează. Și sistemul nervos începe să se plângă.
## Aceasta nu este o alergie la aspirină
Merită clarificat de la început. Termenul „alergie la aspirină” este folosit pentru aproape orice reacție rea la o pastilă, dar mecanismul din spate rareori este o alergie adevărată. Cele mai multe reacții la aspirină și la antiinflamatoare (NSAID) sunt reacții farmacologice — nu implică anticorpi. Nu este vorba de IgE. Nu este o sensibilizare a celulelor mastocitare la medicament. Există și alergie adevărată la aspirină mediată de IgE, dar este minoritară.
Intoleranța la salicilați face parte din aceeași familie largă — o reacție pseudo-alergică. Fără implicarea IgE. Doar un sistem metabolic și nervos suprasolicitat care reacționează în moduri ciudate și inconstante.
O persoană poate avea un test de alergie negativ și totuși să fie doborâtă de un bol de zmeură. Alergologul standard va ridica din umeri. Simptomele vor rămâne.
## Cum ajung salicilații la inimă
Salicilații interferează cu calea COX. Modifică echilibrul prostaglandinelor. De asemenea, declanșează eliberarea de histamină și de alți mediatori vasoactivi din celulele mastocitare. Și pot irita sistemul nervos autonom.
Sună familiar? Ar trebui. Histamina, dezechilibrul autonom și inflamația sistemică ușoară sunt trei dintre cele mai frecvente cauze non-cardiace ale tulburărilor de ritm „benigne”.
Poate că, de fapt, salicilații stau în fundal și trag de sfori în liniște.
## Legătura cu celulele mastocitare
Multe persoane cu intoleranță la salicilați au și un anumit grad de activare a celulelor mastocitare. Citește capitolul anterior pentru mai multe detalii.
## Unde se ascund salicilații
Salicilații sunt aproape peste tot:
– Fructe — fructe de pădure, struguri, stafide, portocale, ananas, cireșe, caise, prune
– Legume — roșii, ardei, broccoli, spanac
– Condimente și ierburi aromatice — curry, boia, cimbru, rozmarin, oregano, scorțișoară, turmeric
– Băuturi — cafea, ceai negru, ceai verde, ceai de mentă, vin, bere
– Nuci și semințe — migdale, nuci de pin
– Îndulcitori și diverse — miere, mentă, lemn dulce
– Medicamente — aspirină, Pepto-Bismol, unele creme și unguente
– Cosmetice și igienă — pastă de dinți cu mentă, apă de gură, șampoane cu uleiuri esențiale, parfum
– Produse de curățenie — orice produs puternic parfumat
> O bază de date detaliată cu nivelurile de salicilați din alimente și produsele de zi cu zi — plus multe informații practice despre intoleranța la salicilați — este menținută la [low-sal-life.com](https://low-sal-life.com/food-and-products-salicylate-list/). Utilă atunci când încerci să afli de unde vine de fapt încărcătura ascunsă.
## Teoria găleții
Intoleranța la salicilați rareori se manifestă într-un mod simplu și liniar. O zmeură nu declanșează palpitații. Zece zmeuri plus un ceai verde plus pastă de dinți plus aspirină — s-ar putea.
Aceasta este teoria găleții. Corpul are o anumită capacitate. Odată ce găleata se umple peste margine, apar simptomele.
## Simptome tipice dincolo de inimă
– Congestie nazală, rinită, secreții nazale
– Simptome asemănătoare astmului sau respirație șuierătoare
– Mâncărimi de piele, urticarie, înroșire
– Dureri de cap sau migrene
– Tinitus sau țiuit în urechi
– Reflux, balonare, scaune moi
– Ceață mentală sau iritabilitate după mese
– Și da — palpitații, extrasistole atriale (PAC), extrasistole ventriculare (PVC) sau tahicardie inexplicabilă
## De ce ratează medicii această problemă
Nu există un test de sânge sigur pentru intoleranța la salicilați. Nu există un marker IgE. Nu există un biomarker simplu.
Diagnosticul este clinic. Se bazează pe o dietă de eliminare urmată de o reintroducere controlată. Ceea ce înseamnă că durează.
## Cum arată testarea
– Dieta de eliminare cu conținut scăzut de salicilați — Două până la patru săptămâni de alimentație strictă cu salicilați puțini, urmată de o reintroducere structurată.
– Jurnal de simptome și alimente — de modă veche, dar surprinzător de util.
– Testare a celulelor mastocitare asociate
– Testul de provocare cu aspirină — doar sub supraveghere medicală.
## Înainte de a renunța la toate legumele
Probabil nu este o idee bună să te angajezi într-o dietă permanentă cu salicilați puțini doar pe baza unei bănuieli. Multe alimente bogate în salicilați sunt pline de antioxidanți, fibre și polifenoli. O restricție pe termen lung are costuri nutriționale reale.
Folosește eliminarea ca instrument de diagnostic, nu ca o sentință pe viață. Odată ce nivelul de toleranță este cunoscut, majoritatea oamenilor tolerează cantități moderate fără probleme. Un dietetician familiarizat cu protocolul RPAH ajută mult.
Intoleranța la salicilați răspunde rapid la reducerea încărcăturii. Unele persoane observă mai puține palpitații în câteva zile după ce elimină principalii declanșatori. Altora le ia mai mult timp — mai ales dacă sunt implicate și celulele mastocitare.
> „Uneori cauza fundamentală nu se ascunde în inimă. Se ascunde în bolul cu fructe.”
Iata cateva intrebari utile in această situație. Cu cât sunt mai multe răspunsuri DA, cu atât e mai mare probabilitatea intoleranta la salicilați să contribuie la aritmiile si palpitatiile tale
– Ai o alimentație curată, bogată în fructe de pădure, roșii, ierburi aromatice, condimente, nuci sau ceai verde?
– Te simți mai rău, te înroșești sau ai mai multe palpitații după ce iei aspirină sau ibuprofen?
– Palpitațiile tale apar de obicei după mese sau după băuturi calde precum ceai sau cafea?
– Ai congestie nazală, strănut sau secreții nazale fără un motiv clar de alergie?
– Ai astm, respirație șuierătoare sau un istoric de polipi nazali?
– Ai mâncărimi de piele, urticarie sau înroșire după anumite alimente sau băuturi?
– Parfumurile, lumânările parfumate sau pasta de dinți cu mentă te deranjează mai mult decât pe majoritatea oamenilor?
– Ai dureri de cap frecvente, migrene sau țiuit în urechi (tinitus)?
– Mâncărurile picante, curry-ul sau ierburile aromatice puternice îți declanșează senzații neobișnuite la nivelul inimii?
– Stomacul tău reacționează puternic la sosul de roșii, citrice sau oțet?
– Majoritatea simptomelor tale dispar atunci când faci o pauză de la mâncare mai lungă de 8 ore?