Multivitaminele nu sunt mereu bune
Să presupunem că o persoană ia suplimente cu multivitaminee zilnic. Mănâncă cereale fortificate. Poate bea si o băutură energizantă. Și pe deasupra, un *complex de magneziu* care, întâmplător, conține 50 mg de B6.
Ce ar putea merge prost? Destul de multe, de fapt.
Vitamina B6 este unul dintre acei nutrienți pe care lumea îi presupune inofensivi. Este hidrosolubilă, deci teoretic corpul elimină surplusul prin urină. Doar că nu e chiar așa.
În mod paradoxal, o persoană care ia „prea mult B6″ poate ajunge să aibă o deficiență funcțională. Toxicitatea cu B6 este la fel de rea sau mai rea decat deficitul
Piridoxina, forma sintetică de B6 prezentă în majoritatea suplimentelor, se poate acumula în sistemul nervos în timp. Corpul nu o elimină atât de eficient ca alte vitamine B hidrosolubile. Iar la doze mari, inhibă piridoxal-5-fosfatul (P5P) — forma activă — la nivel celular.
Cum ajunge B6 în sistemul nervos ?
Toxicitatea cu B6 afectează în primul rând nervii periferici. Aceștia sunt neuronii care se ocupă de senzație, propriocepție și de unele componente ale sistemului nervos autonom.
Aici devine interesant pentru oricine are palpitații neexplicate. Sistemul nervos autonom controlează ritmul cardiac, frecvența cardiacă, tensiunea arterială și echilibrul dintre tonusul simpatic și parasimpatic.
Dacă nervii care controlează inima sunt iritați sau afectați, inima se va comporta ciudat. Chiar dacă, structural, este perfectă si cardiologul te asigura ca nu ai nimic la inima.
Problema dozei – Limitele superioare oficiale, mai vechi, spun că 100 mg/zi este sigur. Dar rapoartele mai noi arată toxicitate la 50 mg/zi, iar uneori chiar și la 10 mg/zi în cazul utilizării pe termen lung.
EFSA a revizuit în 2023 limita superioară europeană a aportului de B6 la 12 mg/zi pentru adulți.
Susceptibilitatea individuală contează. Unii oameni au mutatii genetice la nivelul enzimelor care convertesc piridoxina în P5P (forma activa de B6). Pentru ei, chiar și dozele mici se acumulează.
De ce medicii omit această problemă?
Analizele de sânge pentru B6 se fac rar și măsoară uneori doar B6 total. Valorile mari sunt adesea respinse cu un *e doar de la supliment, nimic îngrijorător*.
Dar exact asta e problema. Valoarea mare *este* problema. Nu un artefact benign de laborator. Probabil nu e o idee tocmai bună să ignori o valoare de laborator de trei ori mai mare decât limita superioară de laborator.
Simptomele toxicitatii cu B6 se extind dincolo de inimă
– Furnicături, amorțeală sau arsură în mâini și picioare
– Probleme de echilibru, mai ales pe întuneric
– Sensibilitate la lumină sau sunet
– Slăbiciune musculară
– Accese de anxietate fără un declanșator evident
– Și, desigur, palpitații și tulburări de ritm
Dacă mai multe dintre acestea sunt prezente împreună, sistemul nervos se află sub stres chimic. Inima este doar unul dintre organele care trimit semnale de alarmă.
Piridoxina HCl este principala vinovată. P5P (piridoxal-5-fosfat) este, în general, mai bine tolerată, deși și aceasta poate cauza probleme la doze mari.
Sursele alimentare sunt rareori o problemă, dar dacă o analiză de sânge arată deja B6 crescut, povestea se schimbă puțin. Reducerea temporară a alimentelor bogate în B6 — năut, carne de pasăre, ton, somon, porc, ficat de vită, fistic, cereale fortificate — poate ajuta în timp ce corpul se curăță. O fereastră scurtă de resetare, nu o dietă permanentă, și întotdeauna bineintele se face sub supravegherea unui profesionist.
Este o idee bună să citești etichetele cu atenție. Multe formule *de magneziu* sau *anti-stres* strecoară 25–50 mg de B6 fără să fie evident.
Recuperarea după toxicitatea cu B6 este lentă. Nervii se vindecă în ritm scăzut.
Unele rapoarte de caz descriu îmbunătățirea simptomelor în câteva săptămâni. Altele descriu un an sau mai mult. Câțiva pacienți raportează probleme persistente chiar și după întreruperea completă a suplimentării. Variabilitatea provine, probabil, din durata expunerii și din cât de saturate au devenit țesuturile.
Iata cateva intrebari utile. Cu cât sunt mai multe răspunsuri DA, cu atât e mai mare probabilitatea ca toxicitatea cu B6 să contribuie la aritmiile si palpitatiile tale
– Iei în mod regulat un complex B, B6, Magne-B6, sau alt supliment ce contine B6 ?
– Te-ai simțit imediat mai rău dupa ce ai primit o perfuzie cu vitamine ?
– Suplimentul tău de magneziu, zinc sau „formula anti-stres” conține B6?
– Bei des băuturi energizante, shake-uri proteice sau mănânci frecvent cereale fortificate?
– Ți-au început sau s-au agravat palpitațiile, extrasistolele după ce ai început un supliment nou?
– Simți furnicături, arsură sau amorțeală în mâini, picioare sau în jurul gurii?
– Te simți dezechilibrat, neîndemânatic sau ai dificultăți la mers pe întuneric?
– Ești neobișnuit de sensibil la lumină, sunet sau atingere?
– Simți un tremor intern, un zumzet sau o vibrație în corp?
– Ai accese de anxietate sau senzații „electrice” fără un declanșator psihologic clar?