Inima are nevoie de grăsimi
Să presupunem că o persoană mănâncă *sănătos*. Uleiuri din semințe în dressingul de salată. Puțin piept de pui. Aproape deloc pește. Poate niște semințe de floarea-soarelui prăjite deasupra. Totul foarte curat, foarte modern, foarte sărac în grăsimi.
Și totuși inima continuă să producă extrasistole.
Inima este, în sensul cel mai literal, făcută parțial din grăsime. Fiecare membrană a celulei cardiace este construită din fosfolipide. Iar tipul de acizi grași încastrați în acele membrane decide cât de bine funcționează canalele ionice.
Fiecare bătaie este un eveniment electric controlat. Echilibrul dintre magneziu, potasiu, calciu, sodiu se realizează prin membrana celulară — un mecanism viu ce conține acizi grași. Unii rigizi, alții fluizi. Unii proinflamatori, alții antiinflamatori.
Dacă această compoziție a membranei celulare este dezechilibrată, canalele ionice care stau în interiorul ei nu se mai comportă cum trebuie.
Fobia de grăsimi promovată in America prin anii ’90 a lăsat o umbră lungă. Mulți oameni nu mănâncă încă aproape deloc grăsime. Gălbenușuri evitate, carne grasă evitată, unt evitat — și singurele grăsimi care rămân sunt uleiurile industriale din semințe.
Corpul ajunge să rămână fără cărămizile esențiale de care are nevoie. Colesterol pentru hormoni. Grăsime saturată pentru matricea membranei. Omega 3 pentru semnalizare.
Să presupunem asta pentru o clipă. O persoană mănâncă fulgi de ovăz la micul dejun, o salată cu dressing sărac în grăsimi la prânz și pui la grătar cu orez la cină. De unde vine grăsimea? Aproape de nicăieri.
Un număr tot mai mare de oameni relatează experiența opusă, odată ce renunță la uleiurile din semințe și se întorc la grăsimi animale reale, organice — ouă întregi, unt, untură de vită hrănită cu iarbă, bucăți grase de carne de la animale crescute corect deodată obțin mai multă energie, digestie mai liniștită, piele care încetează să se mai inflameze. Iar pentru unii, o inimă care încetează să mai sară peste bătăi noaptea.
Există multă controversă în această zonă a grăsimilor in dieta umană. Dar merită analizat un subiect: dovezile timpurii fundamentale împotriva grăsimilor animale au venit din două surse care nu prea au legătură cu oamenii.
Experimentele clasice ale lui Anitschkow din 1913, în care animalele erau hrănite cu colesterol, au fost făcute pe *iepuri* — erbivore obligatorii al căror metabolism lipidic nu este identic cu al oamenilor. Iar marile studii epidemiologice de la mijlocul secolului XX, cel mai cunoscut fiind Studiul celor Șapte Țări al lui Ancel Keys, au fost reanalizate de atunci pentru erori de selecție și probleme metodologice. Când cercetătorii se uită la oameni reali care mănâncă alimente integrale reale, grăsimile animale organice tind să iasă bine — adesea mai bine decât bine. Corpul are nevoie de grăsime saturată pentru membrane, hormoni și semnalizarea celulară. La oamenii sănătoși care mănâncă mâncare adevărată, ea nu provoacă probleme cu colesterolul așa cum o fac uleiurile industriale din semințe și o dietă bogată în zahăr și carbohidrați rafinați.
O bună parte din literatura *grăsimile animale sunt rele* se sprijină și pe studii pe rozătoare — șobolani și șoareci hrăniți cu diete bogate în grăsimi, special concepute, declarate apoi model pentru bolile cardiace umane. Omnul nu este o rozătoare. Metabolismul lipidic as șoarecilor, mediul lor hormonal, flora lor intestinală și dieta lor naturală nu seamănă foarte mult cu cele ale unui om.
Nimic din toate acestea nu este sfat medical. Este o invitație la studiu personal. Un punct de pornire rezonabil este așa-numitul **Paradox Francez**, descris de Dr. Serge Renaud de la INSERM (Lyon, Franța) în 1992, care arăta că populațiile franceze care consumau cantități semnificativ mai mari de grăsimi animale saturate (unt, brânză, grăsime de rață, carne grasă) aveau rate substanțial mai mici de boală coronariană decât americanii care urmau dieta *bună pentru inimă*, săracă în grăsimi, din aceeași perioadă (caută: *”French Paradox Serge Renaud 1992″*).
Povestea omega-3
EPA și DHA sunt cei doi acizi grași care primesc cea mai mare atenție. Nu din cauza marketingului, ci pentru că se încorporează fizic în membranele cardiace.
Conform unui corp de cercetare destul de consistent, EPA și DHA stabilizează canalele ionice și reduc susceptibilitatea la activitate declanșată.
O persoană cu un Indice Omega-3 foarte scăzut tinde să aibă un comportament electric mai fragil. Asta cauzează automat aritmii? Nu întotdeauna. Dar coboară pragul la care apar extrasistolele.
Problema omega-6
Omega-6 nu este răul absolut. Este esențial. Dar dieta modernă este prea bogată in Omega-6 — ulei de floarea-soarelui, ulei de soia, ulei de porumb, ulei industrial *vegetal*. Când raportul dintre omega-6 și omega-3 urcă prea mult, balanța se înclină spre inflamație.
Grăsimile oxidate, daunele ascunse
Grăsimile polinesaturate sunt fragile. Căldura, lumina și aerul le oxidează rapid. Ulei de prăjit reîncălzit. Uleiuri „presate la rece” de la supermarket, lăsate în sticle transparente. Capsule vechi de ulei de pește devenite râncede. Toate acestea livrează lipide oxidate direct în membrană.
Acizii grași oxidați în membrana cardiacă nu sunt o problemă mică. Ei perturbă comportamentul canalelor ionice și generează un stres cronic, de fond, în țesut.
Acizii grași nu lucrează singuri
Aceeași membrană care găzduiește acizii grași găzduiește și canalele dependente de potasiu și magneziu. Un dezechilibru al acizilor grași reduce eficiența cu care celula se descurcă cu aceste minerale, chiar și atunci când valorile din sânge par „normale”.
Cineva cu electroliți la limită și un Indice Omega-3 prost capătă o instabilitate electrică dublă.
Probabil cea mai utilă analiză de laborator din întregul capitol este indexul omega-3. Măsoară procentul de EPA + DHA din membranele globulelor roșii.
– Sub 4% — zonă de risc ridicat
– Peste 8% — considerată protectivă
– Cele mai multe populații occidentale se află la 4–5%
LDL-ul oxidat — analiza de colesterol pe care n-o cere nimeni
Profilul lipidic standard — colesterol total, LDL, HDL, trigliceride — nu este atât de informativ pe cât pare. Două persoane pot avea o valoare LDL identică și un risc cardiovascular complet diferit. Particula care produce de fapt daune pereților arteriali nu este LDL-ul simplu. Este **LDL-ul oxidat (ox-LDL)** — LDL atacat de radicalii liberi (Vezi capitolul dedicat stresului oxidativ pentru mai multe detalii)
Ox-LDL este forma care este înghițită de macrofage și ajunge în interiorul unei plăci aterosclerotice. LDL-ul simplu, de unul singur, în mare parte doar circulă liniștit. Și totuși, aproape niciun profil lipidic de rutină nu include o măsurătoare ox-LDL.
– LDL standard — dependent de context, spune puțin despre calitatea particulelor
– LDL oxidat — reflectă direct cât din rezerva de LDL este deja deteriorată și agresivă biologic
Pentru oricine este îngrijorat de colesterol din cauza unei singure valori LDL pe un raport standard, cererea unei analize ox-LDL (și, dacă este posibil, ApoB) oferă o imagine mult mai bună.
Ce ajută ?
– Pește gras de două sau trei ori pe săptămână — sardine, macrou, hamsii, somon sălbatic. Nu prăjit, nu pane, nu plutind în ulei de semințe.
– Un supliment curat și proaspăt de ulei de pește sau un supliment EPA/DHA pe bază de alge, dacă peștele nu este o opțiune. Păstrat la frigider și întuneric. Verificat să nu fie rânced. *Evită formulările lichide cu arome puternice — lămâie, portocală, mentă și altele asemenea sunt adesea acolo pentru a masca un miros rânced care altfel ar fi evident de la prima adulmecare.*
– Gătește cu unt, ghee, ulei de măsline sau ulei de cocos în loc de uleiuri industriale din semințe.
– Ouă întregi. Gălbenușurile aduc colină, fosfolipide și o cantitate mică, dar reală, de omega-3.
Statusul acizilor grași nu este un subiect spectaculos. Nu apare pe ECG. Nu va declanșa o alertă pe Holter. Dar decide, în liniște, cât de stabilă este fiecare bătaie de inimă. Și este una dintre puținele cauze reale pe care o persoană le poate corecta efectiv prin dietă.
Iata cateva intrebari utile in această situație. Cu cât sunt mai multe răspunsuri DA, cu atât e mai mare probabilitatea ca un dezechilibru al acizilor grași să contribuie la aritmiile si palpitatiile tale
– Mănânci pește gras — somon, sardine, macrou, hamsii — mai puțin de două ori pe săptămână?
– Cea mai mare parte a gătitului tău se face cu ulei de floarea-soarelui, soia, porumb sau ulei generic „vegetal”?
– Mănânci în mod regulat mâncare prăjită, mâncare la pachet sau gustări ambalate?
– Urmezi sau ai urmat recent o dietă săracă în grăsimi sau una care evită cu totul grăsimile?
– Palpitațiile si extrasistolele tale tind să se agraveze după mese bogate în uleiuri industriale?
– Observi piele uscată, unghii fragile sau o sensibilitate neobișnuită la frig?
– Suplimentele tale cu ulei de pește, dacă le folosești, sunt ținute la temperatura camerei sau aproape de căldură și lumină?